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1、明代针灸学家杨继洲，名济时，编著有《卫生针灸玄机秘要》一书，后经扩充辑集为《针灸大成》十卷。
2、 十二字手法及下手八法 《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“针法玄机口诀多，手法虽多亦不过：切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭。
3、” 杨氏将针法的基本操作步骤总结归纳为十二种（十二字分次第手法），即：爪切、指持、口温、进针、指循、爪摄、针退、指搓、指捻、指留、针摇、指拔。
4、同时又把进针时的一些基本操作归纳为“下手八法”，即：揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻八种。
5、杨氏十二手法手法 操作 作用 爪切 左手大指爪甲重切其针之穴 令气血宣散，然后下针不伤于营卫 指持 右手持针于穴上 （准备进针） 口温 入口中温热 （此法今已不用） 进针 神定、息匀，审穴在何部分，重切经络，少待方可下手 （将针刺入） 指循 用指于所属部分经络之路上下左右循之 使气血往来，上下均匀，针下自然气至沉紧 爪摄 随经络上下用大指爪甲切之 针下邪气滞涩不行者，其气自通行也 针退 分明三部，一部一部缓缓而退 （由深出浅） 指搓 转针如搓线之状，勿转太紧 泄气 指捻 治上大指向外捻，治下大指向内捻。
6、……如出至人部，内捻者为之补，转针头向病所，令取真气以至病所；……外捻者为之泻，转针头向病所，令挟邪气退至针下出也 行气，内外移行上下 指留 出针至于天部之际，在皮肤之间留一豆许，少时方出针（出针前稍作一停留） 令营卫纵横散 针摇 以指捻针如扶人头摇之状 泄法：使孔穴开大，邪气出如飞 指拔 待针下气缓不沉紧，用指捻针如拔虎尾 （起针）。
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