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1、peep peep也叫呼气末正压，可增加功能残气量，使肺泡在呼气末不易陷闭，提高肺泡-动脉血氧分压差，促进肺间质及肺泡水肿的消退，从而改善肺的顺应性和肺泡通气。
2、PEEP一般为3~10cmH2O。
3、peep简介 PEEP(positive end-expiratory pressure)即呼气终末正压，为机械呼吸机在吸气相产生正压，气体进入肺部，在呼气末气道开放时，气道压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。
4、在治疗呼吸窘迫综合征ARDS、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
5、PEEP在ARDS治疗中的应用 1969年Ashbaugh首先报道使用PEEP治疗5例ARDS患者，3例存活。
6、经多年的临床实践，已将PEEP作为抢救ARDS的重要措施。
7、PEEP改善ARDS的呼吸功能，主要通过其吸气末正压使陷闭的支气管和闭合的肺泡张开，提高功能残气(FRC)。
8、 PEEP为0.49kPa(5cmH2O)时，FRC可增加500ml。
9、随着陷闭的肺泡复张，肺内静动血分流降低，通气/血流比例和弥散功能亦得到改善，并对肺血管外水肿分嘏产生有利影响，提高肺顺应性，降低呼吸功。
10、PaO2和SaO2随PEEP的增加不断提高，在心排出量不受影响下，则全身氧运输量增加。
11、经动物实验证明，PEEP从零增至0.98kPa(10cmH2O)，肺泡直径成正比例增加，而胸腔压力变化不大，当PEEP>0.98kPa，肺泡直径变化趋小，PEEP>1.47kPa(15cmH2O)，肺泡容量很少增加，反使胸腔压力随肺泡压增加而增加，影响静脉血回流，尤其在血容量不足，血管收缩调节功能差的情况下，将会减少心输出量，所以过高的PEEP虽能提高PaO2和SaO2，往往因心输出量减少，反而影响组织供氧。
12、过高PEEP亦会增加所胸和纵膈氧肿的发生率。
13、最佳PEEP应是SaO2达90%以上，而FiO2降到安全限度的PEEP水平〔一般为1.47kPa(15cmH2O)〕。
14、患者在维持有效血容量、保证组织灌注条件下，PEEP宜从低水平0.29~0.49kPa(3~5cmH2O)开始，逐渐增加至最适PEEP，如PEEP>1.47kPa(15cmH2O)、SaO2<90%时，可能短期内(不超过6h为宜)增加FiO2，使SaO2达90%以上。
15、应当进一步寻找低氧血症难以纠正的原因加以克服。
16、当病情稳定后，逐步降低FiO2至50%以下，然后再降PEEP至≤0.49kPa(5cmH2O)，以巩固疗效。
本文分享完毕，希望对大家有所帮助。
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