几乎每天都有关于肥胖流行和健康威胁的标题。辩论通常表现为胖和瘦之间的简单选择。高 BMI 读数或低。但这种方法可能会错过真正的重点——让人们减肥是一个更复杂的事情和长期项目，而不是在一个简短的方程式或快速饮食中找到的答案。
肥胖症通常使用 BMI或体重指数来定义，该指数是根据体重与身高的平方之比计算得出的。在成年人中，身高停止增长，任何体重增加，通常是身体脂肪，都会增加 BMI。对与此相关的健康风险的担忧是因为 BMI 类别的分类与可预防的非传染性疾病的风险增加相对应。较高的 BMI 值被认为会增加某些癌症、心脏病和糖尿病的风险。
因此，我们寻找减少体内脂肪并降低风险的方法。BMI 增加的原因可以简化为我们摄入的能量(食物)与用于生活和从事工作、活动、锻炼或运动的能量之间的不平衡。当我们摄入的能量多于消耗的能量时，多余的能量就会被储存起来并增加体重，而身体发现储存这些多余能量的最有效方式就是脂肪组织。
口口相传
因此，一个看似简单的关系，即体重增加是由于摄入的食物多于消耗的能量的结果，应该很容易解决。然而，尽管在大量饮食书籍和文章中提供了所有解决方案和建议，肥胖症仍在快速上升。那么，我们怎么还在努力应用科学来纠正能量失衡并扭转其对健康的影响呢?最好也是唯一的建议当然是少吃多运动?
仔细检查描述体重管理的“简单”方程(体重等于食物摄入量，减去消耗的能量)，会发现控制食物摄入量和能量消耗本身很复杂，涉及许多因素。
改变消耗量似乎是大多数干预措施的目标，也是要处理的能量平衡关系的最简单部分，并且有许多可用的饮食可供选择。其中许多可以对体重产生短期影响，但没有一个具有持久的影响。
身体震动
饮食作为一种长期体重管理方法似乎不可持续的一个原因是，身体能够感知食物摄入量的减少并做出反应，从而导致食欲增加、能量消耗降低和行为改变。结果通常是体重减轻，然后又恢复到节食前的体重，导致所谓的体重“溜溜球”。
简单地告诉人们他们需要减少摄入多少卡路里并进行更多运动是行不通的。其中一些可能是因为人们认为饮食是主要问题，而通过少吃减肥是解决问题的方法。对此问题的一些报道表明，个人暴食是问题所在——人们吃错了食物，而且吃得太多。提供建议的大量可用饮食通常包含关于食品的相互矛盾的建议，并承诺比以往任何时候都提供更多的减肥和益处。当测量饮食的影响时，它们确实导致大多数人的体重减轻，但从来没有对每个人来说都是如此，而且很少有人在很长一段时间内(超过 18 个月)。
从许多研究中可以清楚地看出，并非治疗组或研究组中的每个人都以相同的方式做出反应。在饮食研究中，总有一些人对注意力和饮食变化反应良好，而其他人则没有，甚至可能会增加体重。然而，对数据的解释通常被外推到具有相同“条件”的每个人，并假设整个人群都将从相同的干预中受益。
打破它
最近的一系列地平线计划试图通过将超重和肥胖志愿者分类，根据他们对饮食习惯问题的回答、一些与超重风险相关的基因以及他们血液中的某些激素。
然后，将志愿者分入由领导这项研究的科学家定义的三组之一：持续的渴望者、盛宴者和情绪化的食客，并给予不同的饮食。他们的体重是在 12 周内测量的。科学家对数据的解释表明，每个小组都需要不同的方法来处理他们的能量平衡问题。很可能有不同的因素组合导致尚未确定的不同类别的个人。
胖而合身
锻炼是另一种干预措施，用于帮助解决等式的能量消耗方面。然而，这对减轻体重也无效，尽管在锻炼过程中消耗的能量显着增加，但许多研究表明，就减肥而言，仅通过节食仅能带来很小的好处。部分原因可能是因为运动会刺激肌肉生长，而运动过程中任何脂肪量的减少都会被肌肉的增加所抵消。
众所周知，久坐行为对健康和非传染性疾病造成的死亡有重大影响技术辅助设备和设备的增加对此做出了贡献，城市化也有同样的影响。与我们的祖先相比，我们步行、站立和锻炼的次数更少。更多的时间花在坐着上。然而，少量运动的好处是显而易见的，而且至关重要的是，即使对超重和肥胖的人也有好处。
希波克拉底可能是第一个考虑这一点的人，但最近，对大量人口数据的研究已经清楚地表明了这一点。通过保持身体活动来改善健康结果是可能的，并且与“正常”体重的人相比，体重指数在 20 到 25 之间的久坐不动的人具有更好的健康风险。最佳 BMI 和高健康水平很可能是降低患糖尿病、高血压和某些癌症等慢性病的风险的最佳选择。但是，如果您超重，那么活跃比保持最佳体重和久坐不动要好。杀手可能是沙发，不一定是备胎。
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