运动已被用于治疗许多疾病,包括心脏和肺部疾病。但它也可以在治疗外周动脉疾病方面发挥重要作用。我们的最新评论表明,对于患有外周动脉疾病的人,锻炼计划可能有助于缓解某些人所经历的腿部疼痛、抽筋和疲劳症状,从而提高步行能力和生活质量。
外周动脉疾病是一种常见的心血管疾病,影响着全球2.36 亿人。当腿部和足部的动脉通过称为动脉粥样硬化的过程被脂肪斑块堵塞时,就会发生这种情况。
虽然一些患有这种疾病的人没有任何症状,但最典型的症状是行走时腿部出现的疼痛、痉挛、麻木、虚弱或刺痛——称为间歇性跛行。这些问题影响了大约 30%的外周动脉疾病患者。间歇性跛行在 50 岁以上的成年人、男性和吸烟者中更为常见。
目前,外周动脉疾病的治疗侧重于控制症状和防止动脉更加堵塞,这将降低患心脏病和中风的风险。还可以开具降低胆固醇或治疗高血压的药物,这两者都是发生外周动脉疾病的危险因素。
管理间歇性跛行尤为重要,因为患有它的人患其他心血管疾病的风险更高,例如心脏病和中风。最重要的是,他们经历的腿痛意味着人们通常不能走很远。这可能会导致健康水平下降和生活质量下降。它甚至可能导致抑郁,因为人们在日常生活中不再像他们希望的那样独立。
但锻炼计划可能为间歇性跛行患者提供另一种治疗方法。我们最新审查的证据表明,锻炼有助于增加患者无痛行走的距离,并可能降低患心脏病和中风的风险。我们还揭示了锻炼计划成功所需的条件。
我们发现,对于间歇性跛行的人,有监督的步行锻炼计划最有可能改善他们的症状。理想情况下,该计划应每周至少进行 3 次,持续至少三个月。患者应尝试以具有挑战性的速度行走(这意味着他们会感到腿部剧烈疼痛)3 到 5 分钟,然后再休息,直到疼痛消失。步行休息模式应重复约 30 至 60 分钟。
这种类型的锻炼计划被证明可以显着改善跛行症状,这表现为一个人可以在没有疼痛的情况下行走的距离增加。它还可以提高生活质量和整体健康水平。
对于无法参加有监督步行计划的人,此类运动仍可独立进行,每周至少进行 3 次,每次 30 至 60 分钟。我们建议人们开始按自己的步调定期步行锻炼,逐渐增加步行速度和时间。使用应用程序或智能手表监控您的步行距离可能会有所帮助。如果您没有这些,街道标记(例如灯柱)可以帮助您检查您是否每天都走得更远一点,并确保您在进行锻炼。
对于那些独立锻炼的人,我们还建议他们尽可能多地规划路线,以确定在两次步行之间可以安全休息的地方,并尽可能保持乐趣,例如与朋友一起步行。间歇性跛行患者可以安全参加的其他活动包括去健身房、骑自行车、跳舞或打保龄球。关于这些活动类型有益的证据较少,但它们可能有助于改善症状并让人们参与他们喜欢的事情。
我们的综述还发现,抗阻运动(如举重)有助于提高间歇性跛行患者的肌肉力量。阻力练习可以与步行计划一起使用,并且可以每周进行 2 到 3 次,每次包括锻炼上半身和下半身的主要肌肉。
值得注意的是,间歇性跛行的人不应该担心腿痛,因为这种疼痛并不等同于造成的伤害。跛行疼痛被认为是流向锻炼肌肉的血流量不足的结果。随着时间的推移,在经历跛行疼痛的情况下走路会刺激腿部新血管的生长并改善症状。
但是,建议人们在感到不适时不要运动,如果在运动时出现任何相关症状,例如胸痛、头晕或疾病,应及时就医。
我们的评论表明,运动可以帮助控制跛行疼痛,并可能限制全身动脉粥样硬化疾病的进展。经常锻炼可以通过多种方式改善跛行疼痛,包括改善血管的工作方式和帮助腿部肌肉更有效地利用氧气。
这项运动不仅可以单独进行或作为监督计划的一部分进行,而且还可能有其他好处,包括改善心血管健康、情绪和睡眠。
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